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核心提示：目前鲜为人知的是，用药不当也会引起脂肪肝，尚未引起社会足够的认识和重视。 因此，大家在用药的时候一定要严格按照医生的指导，规范用药。

在大多数人的印象中，脂肪肝是一种因暴饮暴食而引起的疾病。 然而殊不知，用药不当也会引起脂肪肝。 日前，市第三人民医院第四感染区主任赵玉良在接受记者采访时表示，在他接诊的脂肪肝患者中，因以下原因引起的脂肪肝患者并不少见。药物使用不当。 目前，鲜为人知的是，用药不当也会引起脂肪肝，尚未引起社会足够的认识和重视。 因此，大家在用药的时候一定要严格按照医生的指导，规范用药。

“脂肪肝又称肝内脂肪变性，是由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多而引起的一种病理状态。” 赵玉良说：“俗话说‘药三分’，有些人不理解，为此，习惯上用药物来解决各种‘大病小灾’。特别是有些人不了解药物的副作用，喜欢自行决定，滥用药物，导致‘未愈的疾病，又产生新的疾病’。”

赵玉良介绍，常见的可引起药物性脂肪肝的药物有四环素类、类固醇激素等，它们会引起肝毒性，损害肝细胞，通过抑制脂蛋白的合成，如阻止脂肪及时输出而引起脂肪肝。肝脏； 某些抗肿瘤药物，如甲氨蝶呤、嘌呤霉素、天冬酰胺激酶等也可引起肝脂肪变性； 一些抗血脂药物，如安贝特（安贝丁酯）、弹性蛋白酶等，不但不能预防脂肪肝，反而会诱发和加重脂肪肝的发生。 此外，还有中草药、矿物药也会损害肝脏。 例如，中药凤子及其油有毒，中毒后可引起脂肪肝； 砷是被氧化药物砷化的矿石，其主要成分是三氧化二砷。 具有血浆中毒作用，可使毛细血管麻痹，抑制巯基酶的活性，引起肝脏脂肪变性。

“我们总是提到肝脏的解毒功能，确实如此。很多药物的代谢都是通过肝脏进行的。但是，肝脏代谢药物的过程也会影响肝脏的正常功能。如果药物使用不当，还会导致肝细胞脂肪病变。” 赵玉良说，“对于药物引起的脂肪肝，我们一般采取减少剂量或停药的措施。如果患者因治疗需要无法停药，且血脂升高不太明显，则没有必要，可以同时使用保肝药物，比如益肝灵、肝得健、维生素E等。一般不建议使用降血脂药物，因为降血脂药物如弹性蛋白酶而安妥明有时不能预防和治疗脂肪肝，反而会诱发和加重脂肪肝的发生。”

赵玉良指出，脂肪肝是21世纪肝病领域面临的新挑战，已被列为21世纪消化领域三大研究课题之一。 作为一种重要的慢性非传染性疾病，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为世界第一肝病。 据流行病学统计，一般人群脂肪肝的发病率为16%～31%。 在我国，脂肪肝居城市男性高发疾病之首。 那么，到底是什么原因导致脂肪肝发病率不断上升呢？ 赵玉良总结了八大原因：酗酒、营养过剩、糖尿病、怀孕、高脂血症、营养不良、病毒性肝炎、用药不当。

让赵玉良担心的是，目前很多人对脂肪肝的危害知之甚少，甚至误认为这只是一种亚健康状态，根本不需要治疗。

“肝脏是一个沉默的器官，脂肪肝病不会让患者立刻感到不舒服，但它是‘温水煮青蛙’效应，十几二十年慢慢发展。临床上很多患者发展为肝硬化，甚至最终发展为肝癌，由于脂肪肝早期并没有给患者带来太大的不适，所以在生活中很容易被忽视，一旦出现明显的症状，往往已经到了肝脏脂肪沉积比较严重的地步”。 赵玉良表示，“据国内研究表明，不少心脑血管疾病、糖尿病患者在发病前都有脂肪肝病史。这进一步证明脂肪肝与高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病的诱发密切相关。”与脂肪肝有关。因此，有人将脂肪肝称为‘城市第一杀手’。可以说，预防和治疗脂肪肝可以有效降低心脑血管疾病和糖尿病的发病率。” （记者朱传胜）

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